Một bệnh nhân nam 74 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh trong phòng xông hơi tại nhà (S6032)

Một bệnh nhân nam 74 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh trong phòng xông hơi tại nhà. Gia đình không rõ bệnh nhân đã ở trong đó bao lâu, nhưng ít nhất là 3 giờ không có ai trông nom. Bệnh nhân có tình trạng sức khỏe bình thường cho đến khi sự việc này xảy ra. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp. Bệnh nhân thường uống 2 đến 3 ly rượu whiskey mỗi tối nhưng lượng uống đã tăng lên trong 3 tháng qua sau khi vợ ông qua đời. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 41°C, huyết áp 90/60 mmHg, mạch 130 lần/phút và đều, nhịp thở 22 lần/phút. BMI là 43 kg/m². Bệnh nhân bồn chồn, rối loạn ý thức. Đồng tử 4 mm, đối xứng và có phản xạ với ánh sáng. Khám phổi cho thấy có ran ẩm ở hai đáy phổi. Bụng mềm, không đau, nhu động ruột bình thường. Không có dấu hiệu màng não. Da nóng. Phản xạ gân xương 1+ ở các chi. Trương lực cơ và khối lượng cơ giảm. Kết quả xét nghiệm ban đầu như sau: Hemoglobin 160 g/L, Tiểu cầu 320 x 10⁹/L, Bạch cầu 11 x 10⁹/L, BUN 14,3 mmol/L, PT 17 giây, aPTT 40 giây.

Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân?