Một bệnh nhân nam 74 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bụng tăng dần và lú lẫn (S11069)

Một bệnh nhân nam 74 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bụng tăng dần và lú lẫn. Các triệu chứng bắt đầu từ năm ngày trước với tiêu chảy phân nước sau một đợt điều trị clindamycin đường uống trong 10 ngày để điều trị áp xe răng. Trong 24 giờ qua, tình trạng tiêu chảy đã giảm, nhưng bệnh nhân ngày càng lờ đờ và xuất hiện chướng bụng. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường type 2 và bệnh động mạch vành. Khi thăm khám, bệnh nhân trong trạng thái lơ mơ nhưng có thể đánh thức. Nhiệt độ 38,6°C, huyết áp 88/54 mm Hg, nhịp tim 116 lần/phút và nhịp thở 22 lần/phút. Bụng chướng rõ, ấn đau khắp bụng và mất nhu động ruột. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 28.600/mm³, lactate 4,8 mmol/L và creatinine huyết thanh 2,3 mg/dL (mức cơ bản là 1,0). X-quang bụng cho thấy đại tràng ngang giãn với mất các nếp haustra. Bệnh nhân được truyền dịch tĩnh mạch và bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng. Khoa Ngoại tổng quát được hội chẩn để đánh giá. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?