Một bệnh nhân nam 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng hôn mê (S4895)

Một bệnh nhân nam 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: bệnh động mạch vành (đã đặt stent cách đây 2 năm), đái tháo đường, tăng huyết áp và đột quỵ. Cách đây 2 tháng, bệnh nhân từng nhập viện điều trị viêm phổi và xuất huyết tiêu hóa trên; trong thời gian đó, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh tĩnh mạch và truyền 4 đơn vị khối hồng cầu. Tại khoa cấp cứu, ghi nhận: nhiệt độ 39,1°C, huyết áp 70/40 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút và SpO2 79% với khí trời. Xét nghiệm cận lâm sàng ghi nhận tăng bạch cầu, các chỉ số khác không đặc biệt. X-quang ngực cho thấy một đám mờ mới ở thùy trên phổi phải. Bệnh nhân được xử trí bằng dịch truyền muối đẳng trương, kháng sinh, thuốc vận mạch và thở máy. Ngày hôm sau, các xét nghiệm cho kết quả như sau:

• Hemoglobin: 95 g/L
• Bạch cầu: 15,0 x 10⁹/L
• Tiểu cầu: 120 x 10⁹/L
• Natri: 137 mEq/L
• Kali: 4,1 mEq/L
• Clorua: 100 mEq/L
• Bicarbonate: 19 mEq/L
• BUN: 18,2 mmol/L
• Creatinin: 185,6 µmol/L
• Bilirubin toàn phần: 20,5 µmol/L
• AST: 3.720 U/L
• ALT: 3.250 U/L
• Phosphatase kiềm (ALP): 162 U/L

Nguyên nhân nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho các bất thường trên xét nghiệm chức năng gan của bệnh nhân?