Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng nay bị ho own thể chất, khạc đờm vàng có lẫn streaks blood (vệt máu) thỉnh thoảng (S5191)

Tình huống

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng nay bị ho own thể chất, khạc đờm vàng có lẫn streaks blood (vệt máu) thỉnh thoảng. Ông ấy có tiền sử bị lao phổi. Bệnh nhân không sốt. Khám phổi cho thấy có rale crackles (rale crackles) lúc hít vào ở vùng dưới đòn trái. X-quang ngực cho thấy một khối đặc own thể chất (radiopaque mass) ở thùy trên phổi trái, khối này di chuyển khi thay đổi tư thế bệnh nhân. Mẫu đờm không nuôi cấy được vi khuẩn kháng acid (AFB) mặc dù đã thực hiện nhiều lần. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?