Một bệnh nhân nữ 18 tuổi (G1P0) đến khoa cấp cứu với tiền sử đau bụng và chảy máu âm đạo trong 1 ngày (S2066)

Một bệnh nhân nữ 18 tuổi (G1P0) đến khoa cấp cứu với tiền sử đau bụng và chảy máu âm đạo trong 1 ngày. Kỳ kinh cuối (LMP) cách đây 7 tuần. Thăm khám ghi nhận bệnh nhân không sốt, huyết áp và mạch ổn định. Khám bụng có dấu hiệu đau vùng hố chậu trái kèm phản ứng thành bụng tự nguyện. Xét nghiệm cho thấy bạch cầu bình thường, hemoglobin 10,5 g/dL và nồng độ β-hCG định lượng là 2342 mIU/ml. Siêu âm cho thấy tử cung kích thước 10 × 5 × 6 cm với nội mạc tử cung dày 1 cm, không thấy túi thai hay cực phôi trong buồng tử cung. Một khối hỗn hợp kích thước 2,8 cm được ghi nhận ở phần phụ trái. Trong quá trình nội soi ổ bụng, phát hiện một khối khoảng 3 cm tại bóng vòi trứng trái, phù hợp với thai ngoài tử cung chưa vỡ. Không có máu trong túi cùng Douglas. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?