Một bệnh nhân nữ 32 tuổi (G1P1) đến khoa cấp cứu với biểu hiện sốt, rét run, đau hông lưng và tiểu máu (S2320)

Một bệnh nhân nữ 32 tuổi (G1P1) đến khoa cấp cứu với biểu hiện sốt, rét run, đau hông lưng và tiểu máu. Bệnh nhân bị buồn nôn dữ dội và nôn sau khi sốt. Cô được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) cách đây 3 ngày bởi bác sĩ cơ sở nhưng không uống thuốc kháng sinh được kê đơn vì triệu chứng cải thiện sau khi uống nước ép nam việt quất. Nhiệt độ cơ thể hiện tại là 38,8°C. Thăm khám thực thể cho thấy dấu hiệu rung thận (CVA tenderness) bên phải dữ dội và ấn đau vùng trên xương mu. Kết quả phân tích nước tiểu cho thấy lượng lớn thể ceton, hồng cầu, bạch cầu, vi khuẩn và tế bào biểu mô lát. Bước tiếp theo nào là thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?