Một phụ nữ 65 tuổi đến tái khám theo dõi loãng xương, được chẩn đoán thông qua đo mật độ xương (S3923)

Một phụ nữ 65 tuổi đến tái khám theo dõi loãng xương, được chẩn đoán thông qua đo mật độ xương. Bệnh nhân từng được kê đơn alendronate nhưng đã ngừng sử dụng do gặp tác dụng phụ đau dạ dày dữ dội. Qua quảng cáo, bệnh nhân quan tâm đến việc điều trị bằng raloxifene. Tiền sử ghi nhận: bệnh nhân từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chân trái khi đang dùng thuốc tránh thai đường uống năm 38 tuổi, đã được điều trị bằng heparin trong vài tháng. Hiện tại, bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp và rối loạn lipid máu sau một đợt nhồi máu cơ tim năm 63 tuổi. Tiền sử gia đình: mẹ bị ung thư vú năm 52 tuổi và tử vong vì ung thư buồng trứng năm 61 tuổi; một dì bên ngoại tử vong vì ung thư nội mạc tử cung năm 72 tuổi. Huyết áp hiện tại là 125/80 mmHg, thăm khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Yếu tố nào sau đây là chống chỉ định sử dụng raloxifene đối với bệnh nhân này?