Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, G3P3, có tiền sử u xơ tử cung, đến khám vì chảy máu âm đạo bất thường (S2235)

Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, G3P3, có tiền sử u xơ tử cung, đến khám vì chảy máu âm đạo bất thường. Kỳ kinh cuối cùng (LMP) của bệnh nhân là 18 tháng trước và cô ấy nghĩ rằng mình đã mãn kinh vì thường xuyên có các cơn bốc hỏa và tâm trạng thay đổi thất thường. Trong tháng qua, cô ấy bị chảy máu âm đạo rải rác, không đều. Bệnh nhân không có vấn đề y khoa nào khác, không hút thuốc và không dùng thuốc. Tiền sử phụ khoa ghi nhận đã thực hiện áp lạnh cổ tử cung 20 năm trước vì loạn sản cổ tử cung mức độ nhẹ. Khám lâm sàng cho thấy tử cung to tương đương 12 tuần thai và hình dạng không đều. Không sờ thấy buồng trứng. Xét nghiệm nước tiểu thử thai âm tính. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?