Một người phụ nữ 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt, nôn và đau bụng trong 1 ngày qua (S5557)

Một người phụ nữ 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt, nôn và đau bụng trong 1 ngày qua. Hai tuần trước, khi đi du lịch tại Guatemala, bà đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt ruột thừa cấp cứu dưới gây mê hít toàn thân. Trong quá trình phẫu thuật, bà đã được truyền 1 đơn vị hồng cầu lắng. Nhiệt độ của bệnh nhân là 38,3°C và huyết áp là 138/76 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy vàng da và gan to, ấn đau.

Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

Xét nghiệm	Kết quả
Phosphatase kiềm (ALP)	132 U/L
Aspartate aminotransferase (AST)	760 U/L
Bilirubin (Tổng số)	64,5 μmol/L
Bilirubin (Trực tiếp)	53,2 μmol/L
Anti-HAV IgG	Dương tính
Anti-HAV IgM	Âm tính
Anti-HBs	Dương tính
HBsAg	Âm tính
Anti-HCV	Âm tính

Siêu âm bụng cho thấy gan to. Sinh thiết gan cho thấy hoại tử trung tâm tiểu thùy lan rộng. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?