Một bệnh nhân nữ 56 tuổi có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì khó thở (S5933)

Một bệnh nhân nữ 56 tuổi có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì khó thở. Tình trạng hen của bệnh nhân trước đây được kiểm soát tốt bằng salbutamol hít (albuterol), nhưng khó thở tăng dần trong vài tuần gần đây. Triệu chứng trở nên trầm trọng hơn trong ngày hôm nay, kèm theo ho khạc đờm đặc màu sẫm. Các bệnh lý đi kèm bao gồm tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Bệnh nhân không hút thuốc và thỉnh thoảng uống rượu. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 130/74 mmHg, mạch 92 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 93% khi thở khí trời. Bệnh nhân nói những câu ngắn và phải sử dụng các cơ hô hấp phụ. Khi khám thực thể, khí quản bị lệch sang bên phải và gõ đục ở phổi phải. Có tiếng rít (wheezing) rải rác ở cả hai bên, và rì rào phế nang giảm ở vùng phổi dưới bên phải. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất các phát hiện khi khám thực thể của bệnh nhân này?