Một bệnh nhân nam, 71 tuổi, đang nhập viện, xuất hiện các kết quả xét nghiệm bất thường 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị đợt cấp của suy tim sung huyết (S4997)

Tình huống

Một bệnh nhân nam, 71 tuổi, đang nhập viện, xuất hiện các kết quả xét nghiệm bất thường 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị đợt cấp của suy tim sung huyết. Bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp và phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Gần đây, bệnh nhân đã hoàn thành một liệu trình điều trị amikacin cho viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn. Trước khi nhập viện, các thuốc bệnh nhân đang sử dụng bao gồm simvastatin và ibuprofen. Huyết áp là 111/76 mm Hg. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy creatinine 2,3 mg/dL (trước đó bình thường) và BUN 48 mg/dL. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy áp suất thẩm thấu nước tiểu là 600 mOsm/kg và natri nước tiểu là 10 mEq/L. Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho tình trạng suy thận của bệnh nhân này?