Một bệnh nhân nữ 76 tuổi đến khám để đánh giá tình trạng giảm bạch cầu (S6231)

Một bệnh nhân nữ 76 tuổi đến khám để đánh giá tình trạng giảm bạch cầu. Bệnh nhân vừa từ nước ngoài về thăm con trai một tháng trước và đã đến khám tại một phòng khám đa khoa cách đây 2 tuần vì viêm xoang cấp, tại đó cô được phát hiện bị giảm bạch cầu. Bệnh nhân được kê đơn một loại kháng sinh đường uống và được khuyên nên xét nghiệm máu lại. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân có 2 đợt nhiễm trùng da. Ngoài ra, cô có tiền sử đau và sưng các khớp nhỏ bàn tay và khớp gối trong vài năm nay. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 74 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy tim phổi bình thường, lách to vừa, hạch ngoại vi to toàn thân, không đau vùng xoang, và có các vết loét ở chi dưới đang lành tốt. Các khớp nhỏ ở bàn tay bị sưng và biến dạng. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 118 g/L
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 92 fL
• Tiểu cầu: 280.000/mm³
• Bạch cầu: 1,8 x 10⁹/L (20% bạch cầu trung tính)
• Creatinine: 71 µmol/L
• Canxi: 2,3 mmol/L
• Tốc độ lắng máu (ESR): 68 mm/giờ
• Huyết thanh HIV: âm tính

Việc đánh giá thêm ở bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ phát hiện điều nào sau đây?