Một bệnh nhân nữ 76 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng khởi phát đột ngột cách đây 4 giờ (S10554)

Một bệnh nhân nữ 76 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng khởi phát đột ngột cách đây 4 giờ. Cơn đau được mô tả là dữ dội, liên tục và lan tỏa, bệnh nhân biểu hiện sự khó chịu rõ rệt. Bệnh nhân đã nôn hai lần và không đi tiêu từ ngày hôm qua. Tiền sử bệnh bao gồm rung nhĩ mạn tính, tăng huyết áp và thoái hóa khớp. Bệnh nhân vừa nhập viện gần đây vì một cú ngã nhẹ và được xuất viện 10 ngày trước; trong thời gian nhập viện đó, thuốc chống đông đã bị tạm ngưng do lo ngại về nguy cơ chảy máu. Bệnh nhân vẫn chưa dùng lại warfarin và không được điều trị chống đông bắc cầu. Khi thăm khám, bệnh nhân không sốt, huyết áp 135/85 mmHg, mạch 122 lần/phút, nhịp không đều, nhịp thở 22 lần/phút. Bụng mềm, hơi chướng, chỉ có ấn đau nhẹ lan tỏa, không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Nhu động ruột giảm. Thăm khám trực tràng cho thấy phân có máu (heme-positive). Kết quả xét nghiệm cho thấy tăng bạch cầu, tăng lactate huyết thanh và toan chuyển hóa nhẹ. X-quang ngực và bụng đứng không thấy khí tự do dưới cơ hoành. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?