Một bệnh nhân nam, 54 tuổi, nhập viện cấp cứu vì nôn ra máu (S4892)

Tình huống

Một bệnh nhân nam, 54 tuổi, nhập viện cấp cứu vì nôn ra máu. Tiền sử bệnh nhân bị xơ gan do viêm gan C không điều trị và lạm dụng rượu mạn tính. Bệnh nhân đã ngưng uống rượu khoảng 5 ngày và không sử dụng thuốc nào khác. Ghi nhận sinh hiệu: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 105/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận vàng củng mạc, có vết máu khô trên mặt, hầu họng bình thường, phổi trong. Bụng chướng, có dấu hiệu sóng vỗ, không đau. Phù nhẹ hai chi dưới. Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 9,5 G/L, Hemoglobin 102 g/L, Tiểu cầu 72 G/L, Natri 140 mEq/L, Kali 3,5 mEq/L, Bicarbonat 27 mEq/L, BUN 12,1 mmol/L (34 mg/dL), Creatinin 70,7 µmol/L (0,8 mg/dL), INR 1,8 (bình thường 0,8-1,1), PTT 40 giây. Bệnh nhân đã được truyền dịch đẳng trương qua hai đường truyền tĩnh mạch ngoại vi lớn. Ngoài việc sử dụng kháng sinh, bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?