Một cụ bà 84 tuổi được con trai đưa đến gặp bác sĩ sau khi ông phát hiện bà đang cố gắng treo cổ tự tử vì cảm thấy mình là gánh nặng cho gia đình (S8676)

Tình huống

Một cụ bà 84 tuổi được con trai đưa đến gặp bác sĩ sau khi ông phát hiện bà đang cố gắng treo cổ tự tử vì cảm thấy mình là gánh nặng cho gia đình. Gia đình cho biết trong 2 tháng qua, bà không còn sức lực để rời khỏi phòng, ngủ hầu hết thời gian trong ngày, sụt 10 kg và khóc mỗi ngày. Bà được chẩn đoán mắc ung thư vú di căn gan cách đây 4 tháng. Bà chuyển đến sống cùng con trai và con dâu ngay sau khi chẩn đoán. Ban đầu bà được điều trị hóa trị nhưng đã ngừng điều trị khi ung thư di căn đến cột sống và não. Tiên lượng sống của bà còn khoảng 1–2 tuần và hiện đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà. Thuốc duy nhất bà đang sử dụng là miếng dán fentanyl. Bà cao 160 cm và nặng 46 kg; BMI là 18 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy bà nói chậm, biểu cảm khuôn mặt phẳng lặng và tâm trạng trầm cảm.

Điều trị nào sau đây có khả năng mang lại lợi ích lớn nhất cho bệnh nhân này tại thời điểm hiện tại?