Một cụ bà 93 tuổi được đưa đến bác sĩ vì một vùng da màu tím ở cánh tay phải đã phát triển trong một tháng (S9035)

Một cụ bà 93 tuổi được đưa đến bác sĩ vì một vùng da màu tím ở cánh tay phải đã phát triển trong một tháng. Bà không bị đau hay ngứa ở vùng này. Bà có tiền sử tăng lipid máu, ung thư biểu mô tế bào đáy đã được điều trị bằng phẫu thuật Mohs cách đây 2 năm, và ung thư biểu mô ống xâm nhập vú phải đã được điều trị bằng phẫu thuật đoạn nhũ triệt căn cách đây 57 năm. Bà bị phù bạch huyết mạn tính ở chi trên bên phải kể từ sau phẫu thuật đoạn nhũ. Thuốc duy nhất bà đang dùng là simvastatin. Bà hiện sống trong một cơ sở chăm sóc người cao tuổi. Bà hài lòng với sự sắp xếp nơi ở nhưng cảm thấy tội lỗi vì phải phụ thuộc vào người khác. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy phù diện rộng ở cánh tay phải. Khám da vùng chi trên bên phải gần gốc cho thấy ba mảng màu tím không đồng nhất, kích thước 0,5-1,0 cm đang hợp nhất với nhau, kèm theo loét. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?