Một cụ ông 78 tuổi bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV được nhập viện để chăm sóc giảm nhẹ vì tiền sử đau xương dữ dội và mất ngủ trong 2 ngày qua (S10165)

Một cụ ông 78 tuổi bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV được nhập viện để chăm sóc giảm nhẹ vì tiền sử đau xương dữ dội và mất ngủ trong 2 ngày qua. Bệnh nhân chưa từng sử dụng thuốc opioid trước đây. Việc điều trị bằng morphine truyền tĩnh mạch thông qua máy truyền thuốc do bệnh nhân tự điều khiển (PCA) đã được bắt đầu. Mười hai giờ sau, bệnh nhân nói: “Cơn đau vẫn không thể chịu nổi, làm ơn hãy làm gì đó hoặc giúp tôi ngủ mãi mãi. Tôi không thể chịu đựng thêm được nữa.” Nhiệt độ của bệnh nhân là 37,0°C, mạch 106 lần/phút, nhịp thở 21 lần/phút và huyết áp là 142/72 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy nhịp thở nông. Hệ thống giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển được kiểm tra và thấy hoạt động bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?