Một phụ nữ 54 tuổi, tiền sử sinh 2 con đủ tháng, đến khám vì tình trạng rò rỉ nước tiểu (S4010)

Tình huống

Một phụ nữ 54 tuổi, tiền sử sinh 2 con đủ tháng, đến khám vì tình trạng rò rỉ nước tiểu. Trong 2 năm qua, bệnh nhân bị tiểu không tự chủ ngày càng thường xuyên và hiện phải dùng băng vệ sinh sau khi đi tiểu để tránh nước tiểu rỉ ra quần. Trong tuần vừa qua, bệnh nhân bị tiểu buốt nhưng không kèm theo tiểu rắt hoặc tiểu gấp. Trong năm qua, bệnh nhân đã bị 3 đợt nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị bằng kháng sinh. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và chưa từng phẫu thuật. Huyết áp 118/64 mmHg, mạch 82 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 33 kg/m². Khi thăm khám phụ khoa, bệnh nhân không rò rỉ nước tiểu khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva, niêm mạc âm đạo khô và teo. Phát hiện một khối ở thành trước âm đạo kích thước 2 cm, ấn đau; khi sờ nắn khối này, có dịch tiết lẫn máu chảy ra từ lỗ niệu đạo. Thể tích nước tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu là 50 mL. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?