Một cụ ông 82 tuổi đến khám với tiền sử 6 tuần xuất hiện các vết bầm tím ở hai chi dưới, tình trạng này đã lan sang cả hai chi trên trong 2 tuần gần đây (S9968)

Một cụ ông 82 tuổi đến khám với tiền sử 6 tuần xuất hiện các vết bầm tím ở hai chi dưới, tình trạng này đã lan sang cả hai chi trên trong 2 tuần gần đây. Bệnh nhân báo cáo tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng và đau ở khuỷu tay, hông và đầu gối. Ông không thể hoàn thành chu kỳ hóa trị cuối cùng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ do tình trạng đau. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương hay rối loạn chảy máu trước đó. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và thoái hóa khớp. Bệnh nhân ăn uống rất ít.

Khám thực thể cho thấy một người đàn ông gầy mòn, vẻ ngoài xanh xao. Khám HEENT cho thấy nướu sưng và chảy máu niêm mạc nhẹ. Khám da cho thấy tóc xoắn kèm xuất huyết quanh nang lông và nhiều vết xuất huyết dưới da ở các chi. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác châm chích, rung và chạm nhẹ đối xứng ở vùng xa của hai chi dưới.

Việc sử dụng chất nào sau đây có khả năng cải thiện các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này nhất?