Một cụ ông 82 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội và cứng khớp gối phải (S9894)

Một cụ ông 82 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội và cứng khớp gối phải. Cơn đau bắt đầu từ 3 ngày trước và trở nên trầm trọng hơn mặc dù đã uống acetaminophen. Bệnh nhân có tiền sử tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và tăng huyết áp. Một tuần trước, ông bị nhiễm trùng đường tiết niệu và được điều trị bằng nitrofurantoin. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril, hydrochlorothiazide và tamsulosin. Bệnh nhân có vẻ đang rất đau và gặp khó khăn khi cử động khớp gối phải. Nhiệt độ là 38,7°C, mạch 92 lần/phút và huyết áp là 135/90 mm Hg. Khám thực thể cho thấy khớp gối phải sưng, đỏ, nóng; tầm vận động bị hạn chế do đau. Chọc hút dịch khớp cho thấy dịch đục màu vàng xanh. Nhuộm Gram dịch khớp cho thấy nhiều bạch cầu và nhiều trực khuẩn Gram âm. X-quang khớp gối phải không cho thấy bất thường cấp tính.