Một nam bệnh nhân 22 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ ban công cao khoảng 4,5 mét (S11480)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 22 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ ban công cao khoảng 4,5 mét. Bệnh nhân tiếp đất bằng hai chân trước khi ngã ngửa ra sau, va đập vùng chậu và thắt lưng. Bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác và huyết động ổn định. Khi nhập viện, cổ bệnh nhân đã được cố định và đang được truyền dịch tĩnh mạch. Bệnh nhân không thể đi tiểu mặc dù vùng trên xương mu căng phồng và báo cáo đau dữ dội vùng chậu và trên xương mu. Khi thăm khám, có sưng và xuất huyết dưới da ở vùng bụng dưới và tầng sinh môn. Xương chậu không ổn định khi ấn nhẹ. Không có máu ở lỗ sáo niệu đạo và trương lực cơ thắt hậu môn còn nguyên vẹn. Một ống thông Foley được đặt vào với một chút lực cản, thu được khoảng 40 mL nước tiểu màu sẫm, có lẫn máu. Nhóm cấp cứu chấn thương lo ngại về tổn thương đường tiết niệu dưới, đặc biệt là vỡ bàng quang, do có gãy xương chậu và tiểu máu đại thể. Siêu âm FAST cho thấy có dịch tự do trong vùng chậu, và đai cố định xương chậu đã được đặt. Các khảo sát chấn thương còn lại không ghi nhận bất thường, không có dấu hiệu chấn thương ngực, gãy xương dài hoặc khiếm khuyết thần kinh. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?