Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám tại phòng khám một tuần sau khi phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa do viêm ruột thừa cấp không biến chứng (S11516)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám tại phòng khám một tuần sau khi phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa do viêm ruột thừa cấp không biến chứng. Bệnh nhân cho biết quá trình hồi phục nhìn chung là tốt, nhưng nhận thấy củng mạc mắt có màu vàng trong hai ngày qua. Bệnh nhân không bị đau bụng, buồn nôn, nôn hoặc thay đổi thói quen đại tiện. Sự thèm ăn đã cải thiện sau phẫu thuật, bệnh nhân đã trung tiện được và dung nạp tốt thức ăn qua đường miệng. Bệnh nhân phủ nhận sốt, ớn lạnh, nước tiểu sẫm màu hoặc phân bạc màu.

Bệnh nhân đi bộ hàng ngày và chỉ sử dụng acetaminophen khi thỉnh thoảng cảm thấy khó chịu. Khi hỏi bệnh hệ thống, bệnh nhân báo cáo cảm thấy hơi mệt mỏi nhưng ngoài ra vẫn khỏe. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc thường xuyên. Tiền sử gia đình đáng chú ý là cha bệnh nhân từng bị “vấn đề về men gan” nhưng chưa bao giờ điều trị. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân không sốt và không trong tình trạng cấp cứu. Có hiện tượng vàng củng mạc, nhưng da không bị vàng. Bụng mềm, không đau, các vết mổ đã lành và không có dấu hiệu tụ dịch. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bilirubin toàn phần là 3,1 mg/dL với bilirubin gián tiếp là 2,8 mg/dL, bilirubin trực tiếp là 0,3 mg/dL; AST, ALT và phosphatase kiềm trong giới hạn bình thường; hemoglobin và hematocrit bình thường.