Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khoa Cấp cứu vì đau bụng diễn tiến trong 1 tuần (S4190)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khoa Cấp cứu vì đau bụng diễn tiến trong 1 tuần. Cơn đau khu trú ở hố chậu phải và tăng lên khi vận động. Trong 2 ngày gần đây, cơn đau lan ra sau lưng. Bệnh nhân từng nôn 2 lần và hiện tại có tình trạng chán ăn. Bệnh nhân không có triệu chứng kích thích đường tiết niệu. Tiền sử y khoa ghi nhận hen phế quản nhẹ không liên tục và bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD). Một tháng trước, bệnh nhân có đi du lịch Mexico trong 5 ngày nhưng không có triệu chứng tiêu hóa trong suốt chuyến đi. Mẹ bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng năm 49 tuổi. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 38,2°C, huyết áp 122/77 mmHg, mạch 109 lần/phút, đều. Khám thực thể: đau nhẹ vùng hố chậu phải, không có phản ứng dội (rebound). Nghiệm pháp Psoas dương tính (đau dữ dội khi duỗi thụ động hông phải trong tư thế nằm nghiêng trái). Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 16.000/mm³, Hemoglobin 14,2 g/dL, Tiểu cầu 400.000/mm³, Kali 4,5 mEq/L, Creatinine 88,4 µmol/L (1,0 mg/dL). Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?