Một nam bệnh nhân 50 tuổi vừa trải qua phẫu thuật điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng (S5174)

Một nam bệnh nhân 50 tuổi vừa trải qua phẫu thuật điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng. Trong giai đoạn hậu phẫu sớm, bệnh nhân có biến chứng sốt và tụt huyết áp, đã được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng và truyền dịch tĩnh mạch. Bệnh nhân hồi phục ổn định cho đến ngày hậu phẫu thứ 7 thì xuất hiện buồn nôn, đau quặn bụng và tiêu chảy phân lỏng nhiều lần. Hiện tại bệnh nhân không còn dùng kháng sinh. Ghi nhận: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 112/70 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Phổi trong. Khám bụng thấy vết mổ đường giữa đang lành tốt, bụng không chướng, ấn đau vùng bụng dưới bên trái. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân cho kết quả âm tính. Kết quả xét nghiệm máu: Hemoglobin 115 g/L, tiểu cầu 180 G/L, bạch cầu 17,5 G/L (trong đó: bạch cầu trung tính 75%, bạch cầu đũa 10%, bạch cầu ái toan 1%, bạch cầu lympho 14%). Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?