Sáu ngày sau khi phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định trong gãy xương đùi trái do tai nạn giao thông, một bệnh nhân nam 67 tuổi đang nằm viện đột ngột bị đau dữ dội và dị cảm ở cánh tay phải (S8860)

Sáu ngày sau khi phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định trong gãy xương đùi trái do tai nạn giao thông, một bệnh nhân nam 67 tuổi đang nằm viện đột ngột bị đau dữ dội và dị cảm ở cánh tay phải. Quá trình phẫu thuật và hậu phẫu tức thì không có biến cố. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc 1 gói/ngày trong 25 năm. Bệnh nhân tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Nhiệt độ 37,3°C, mạch 85 lần/phút và đều, nhịp thở 22 lần/phút, huyết áp 136/92 mm Hg. Độ bão hòa oxy trong khí trời là 97%. Khám thực thể cánh tay phải cho thấy mạch cánh tay và mạch quay giảm, thời gian đổ đầy mao mạch là 6 giây. Da vùng cánh tay phải nhợt nhạt và sờ lạnh. Các xét nghiệm tiền phẫu nằm trong giới hạn bình thường. Các xét nghiệm hiện tại cho thấy:

• Hemoglobin: 13,8 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 8.300/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 60.000/mm³
• Creatinine huyết thanh: 1,0 mg/dL
• Thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (aPTT): 55 giây
• Thời gian prothrombin (PT): 14 giây
• D-Dimer: dương tính

Siêu âm Doppler động mạch cho thấy tắc động mạch cánh tay phải. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân?