Tình huống
Một nam bệnh nhân 34 tuổi đến khám vì tình trạng chóng mặt từng cơn trong 3 tháng qua. Bệnh nhân mô tả cảm giác xoay tròn đột ngột, kèm theo buồn nôn, mỗi cơn kéo dài khoảng một phút. Các triệu chứng xuất hiện khi bệnh nhân mang vác vật nặng, đi thang máy hoặc sau khi hắt hơi. Bệnh nhân không đau đầu hay đau tai nhưng cảm thấy giảm thính lực tai phải. Bệnh nhân có tiền sử chấn thương đầu sau một vụ va chạm xe đạp cách đây 4 tháng, không có bệnh lý nền khác và không bị nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể thấy tai và màng nhĩ bình thường. Không có yếu chi hay mất cảm giác. Không có rung giật nhãn cầu ở trạng thái nghỉ, nhưng nghiệm pháp Valsalva gây ra rung giật nhãn cầu và tái hiện các triệu chứng chóng mặt. Chẩn đoán nào dưới đây là phù hợp nhất?