Tình huống
Một nam bệnh nhân 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn sau khi được tìm thấy tại một bãi đậu xe. Bệnh nhân lơ mơ, mất định hướng, không thể cung cấp tiền sử bệnh lý nhưng có triệu chứng đau vùng hông lưng hai bên. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 110 lần/phút. Vẻ ngoài bệnh nhân nhếch nhác. Đồng tử bình thường và có phản xạ với ánh sáng. Khám quỹ đáy mắt không thấy bất thường. Phổi trong, tim không có tiếng thổi. Có tình trạng đau nhẹ khi ấn vào góc sườn thận hai bên. Bệnh nhân vận động bốn chi đồng đều khi có kích thích đau. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Natri: 136 mEq/L
- Kali: 3,6 mEq/L
- Clo: 100 mEq/L
- Bicarbonate: 12 mEq/L
- Blood urea nitrogen (BUN): 12 mmol/L
- Creatinine: 248 μmol/L
- Canxi: 1,75 mmol/L
- Glucose: 80 mg/dL
- Lactate huyết tương: 2,3 mEq/L (bình thường: <2)
- Ketone huyết thanh: âm tính
- Thời gian Prothrombin: 11 giây (bình thường: 11-15)
Đặt thông tiểu cho thấy một lượng ít nước tiểu màu máu, phân tích nước tiểu phát hiện nhiều tinh thể oxalate. Điều nào sau đây là phương pháp hiệu quả nhất trong quản lý tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?