Một nam bệnh nhân 38 tuổi đi khám vì tình trạng trầm cảm kéo dài 2 tháng (S5231)

Một nam bệnh nhân 38 tuổi đi khám vì tình trạng trầm cảm kéo dài 2 tháng. Bệnh nhân mô tả: “Tôi luôn cảm thấy kiệt sức, mất ngủ, đầu óc không tập trung được và luôn trong trạng thái mệt mỏi.” Trong quá trình trao đổi, bệnh nhân rơm rớm nước mắt và thừa nhận có ý nghĩ tự sát nhưng không có kế hoạch hay ý định thực hiện. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa. Tiền sử gia đình ghi nhận: cha bị đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp, mẹ bị cường giáp. Sau khi thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu (Major Depressive Disorder) và bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Do triệu chứng không cải thiện với đơn trị liệu, một thuốc chống loạn thần đã được phối hợp thêm. Trong vài tháng tiếp theo, liều thuốc chống trầm cảm được tăng dần đến liều điều trị tối đa. Tại lần tái khám sau 6 tháng, tâm trạng bệnh nhân đã cải thiện và các triệu chứng trầm cảm đã thuyên giảm. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 148/91 mmHg, mạch 72 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. So với lần thăm khám trước, bệnh nhân giảm 0,5 kg; tuy nhiên xuất hiện tình trạng tăng huyết áp mới khởi phát. Thuốc nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tác dụng phụ này?