Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lơ mơ (S2931)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lơ mơ. Bệnh nhân có tiền sử đau lưng và đang sử dụng oxycodone. Các dấu hiệu sinh tồn khi nhập viện bao gồm: huyết áp 90/50 mmHg, nhịp tim 50 lần/phút, nhịp thở 4 lần/phút, nhiệt độ 35,8°C. Đồng tử co nhỏ (thay vì giãn, cần lưu ý đặc điểm lâm sàng của ngộ độc opioid). Bệnh nhân được tiêm naloxone và tỉnh táo trở lại trong vòng 2 phút. Kiểm tra tiền sử sử dụng thuốc cho thấy bệnh nhân đã nhận được đơn thuốc từ nhiều bác sĩ khác nhau với số lượng lớn oxycodone. Bốn giờ sau, khi bạn đang chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện, điều dưỡng báo cáo rằng bệnh nhân lại rơi vào trạng thái không thể đánh thức và nhịp thở giảm xuống còn 6 lần/phút. Thụ thể opioid nào chịu trách nhiệm chính gây nghiện và lạm dụng opioid?