Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn và song thị (S3759)

Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn và song thị. Gia đình cho biết bệnh nhân cảm thấy không khỏe trong vài ngày qua với các triệu chứng đau đầu, buồn nôn và nôn. Hôm qua, tình trạng lú lẫn tiến triển nặng hơn và xuất hiện nhìn đôi. Tiền sử bệnh nhân mắc HIV nhưng không tuân thủ điều trị thuốc kháng retrovirus (ART). Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,2°C, huyết áp 122/80 mmHg, mạch 90 lần/phút. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân lờ đờ và mất phương hướng. Đồng tử đều, phản xạ ánh sáng tốt, nhưng mắt trái không liếc được sang trái. Các phần khám thần kinh còn lại không có gì bất thường. Khám da thấy có các sẩn nhỏ, có vết lõm trung tâm, rải rác kèm theo quầng đỏ xung quanh. Chụp CT sọ não cho thấy giãn nhẹ não thất nhưng không có xuất huyết, nhồi máu hay khối u. Bước tiếp theo nào là tốt nhất để đánh giá bệnh nhân này?