Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì tăng cân trong 3 tháng qua (S10416)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì tăng cân trong 3 tháng qua. Trong thời gian này, bệnh nhân đã tăng 10 kg một cách không chủ ý.

Bệnh nhân cũng báo cáo giảm ham muốn tình dục, da nhờn và khó ngủ. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng của bản thân hoặc gia đình. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm qua. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ. Nhiệt độ cơ thể là 37,0°C, mạch 80 lần/phút và huyết áp 150/90 mm Hg. Khám thực thể cho thấy béo trung tâm, mụn trứng cá, da mỏng, dễ bầm tím và có các vết rạn da ở bụng. Có tình trạng sạm da ở niêm mạc và các nếp gấp da. Khám cơ cho thấy teo cơ và yếu các nhóm cơ gốc chi. Nồng độ glucose huyết thanh là 13,3 mmol/L (240 mg/dL). Kết quả nào sau đây có khả năng xuất hiện nhất trên chẩn đoán hình ảnh?