Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì tình trạng khàn tiếng (S5454)

Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì tình trạng khàn tiếng. Bệnh nhân bắt đầu nhận thấy triệu chứng này từ 4 tháng trước, và tình trạng khàn tiếng ngày càng tiến triển. Bệnh nhân không sốt, không đau họng, không khó thở và không khó nuốt. Tiền sử bệnh bao gồm hen suyễn và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Các thuốc đang sử dụng bao gồm budesonide dạng hít, salbutamol và omeprazole. Bệnh nhân hút 3 đến 4 điếu thuốc mỗi ngày. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Nội soi thanh quản ống mềm cho thấy các tổn thương dạng sùi, nhú thành từng chùm trên bề mặt dây thanh. Kết quả giải phẫu bệnh không ghi nhận tính chất ác tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất dẫn đến các tổn thương thanh quản của bệnh nhân này?