Một nam bệnh nhân 43 tuổi đến khám vì thường xuyên bị nóng rát vùng thượng vị trong 4 tháng qua, không đáp ứng với thuốc kháng acid (S5781)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 43 tuổi đến khám vì thường xuyên bị nóng rát vùng thượng vị trong 4 tháng qua, không đáp ứng với thuốc kháng acid. Cảm giác này thường xuất hiện khi bệnh nhân làm việc nặng và biến mất sau 10-15 phút nghỉ ngơi. Bệnh nhân không có các triệu chứng đi kèm như đau lan ra tay hoặc cổ, ho, khó thở hay nuốt nghẹn. Tiền sử bệnh lý ghi nhận Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) được chẩn đoán cách đây 5 năm, hiện đang điều trị bằng prednisone liều thấp và hydroxychloroquine. Bệnh nhân không hút thuốc lá. Cách đây một năm, vợ bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh loét dạ dày tá tràng và đã điều trị kháng sinh. Khám lâm sàng: huyết áp 140/90 mmHg, mạch 80 lần/phút đều. Phổi: tiếng rì rào phế nang đều hai bên, không rale, không tiếng rít. Tim: T1, T2 rõ, không có âm thổi hay tiếng cọ màng tim. Bụng mềm, không đau khi ấn sâu. Không phát ban hay phù ngoại biên. Điện tâm đồ (ECG) lúc nghỉ bình thường. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?