Một nam bệnh nhân 45 tuổi được đưa đến bệnh viện trong tình trạng lú lẫn (S4468)

Một nam bệnh nhân 45 tuổi được đưa đến bệnh viện trong tình trạng lú lẫn. Gia đình cho biết lần cuối thấy bệnh nhân bình thường là vào bữa trưa vài giờ trước. Tiền sử bệnh nhân có rối loạn phân liệt cảm xúc, hội chứng Tourette và lạm dụng nhiều chất. Hiện tại: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút. Độ bão hòa oxy 96% khí trời. Đồng tử hai bên 3 mm, phản xạ ánh sáng dương tính. Phổi trong. Bệnh nhân đau vùng thượng vị nhưng không có dấu hiệu phản ứng thành bụng hay cứng bụng. Bệnh nhân mất định hướng không gian và thời gian. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú, phản xạ gân xương bình thường. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng như sau:

Sinh hóa máu: Natri 140 mEq/L, Kali 4 mEq/L, Clorua 100 mEq/L, Bicarbonate 16 mEq/L, BUN 4,9 mmol/L, Creatinin 71 $\mu$mol/L, Glucose 4,4 mmol/L. Lactate máu tĩnh mạch 2,2 mmol/L (0,6-1,8 mmol/L).

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?