Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S4299)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng bất thường và tiền sử bệnh lý hệ thống không ghi nhận điểm đặc biệt. Cách đây 5 năm, bệnh nhân được phẫu thuật thay van động mạch chủ cơ học do viêm nội tâm mạc. Kể từ đó, bệnh nhân sử dụng warfarin để chống đông và tuân thủ điều trị tốt. Bệnh nhân không hút thuốc lá và tiêm chủng đầy đủ. Hiện tại, bệnh nhân không sốt, huyết áp 122/65 mmHg, mạch 73 lần/phút và đều. Khi nghe tim, phát hiện tiếng thổi tâm trương cường độ 2/4 tại bờ trái xương ức, nghe rõ nhất khi bệnh nhân nín thở cuối thì thở ra. Phổi trong. Khám bụng và các chi không có gì bất thường. Kết quả xét nghiệm INR cách đây 5 ngày là 2.9. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?