Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì sưng và đau khớp cổ tay phải trong 3 ngày (S5691)

Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì sưng và đau khớp cổ tay phải trong 3 ngày. Cơn đau khởi phát đột ngột khiến bệnh nhân tỉnh giấc. Hôm nay, bệnh nhân xuất hiện sốt. Tiền sử không ghi nhận chấn thương vùng cổ tay gần đây. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đang điều trị bằng lisinopril và hydrochlorothiazide. Bệnh nhân có tiền sử quan hệ tình dục với nhiều bạn tình. Nhiệt độ cơ thể ghi nhận là 38,9°C. Khám thực thể cho thấy khớp cổ tay phải sưng, nóng, đỏ, đau và hạn chế tầm vận động. Không phát hiện tổn thương hoặc phát ban ở niêm mạc miệng, da, cơ quan sinh dục hoặc vùng quanh hậu môn. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu là 15.000/mm³ (15 G/L) với 85% bạch cầu đa nhân trung tính. Chọc hút dịch khớp cổ tay phải cho kết quả: số lượng bạch cầu 48.000/mm³ (48 G/L) với 86% bạch cầu đa nhân trung tính, không tìm thấy tinh thể; nhuộm Gram dịch khớp không thấy vi khuẩn. Bước tiếp theo tốt nhất để chẩn đoán xác định cho bệnh nhân này là gì?