Một nam bệnh nhân 51 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng buồn nôn và đau bụng sau khi uống một loại “chất đắng nào đó” (S590)

Một nam bệnh nhân 51 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng buồn nôn và đau bụng sau khi uống một loại “chất đắng nào đó”. Bệnh nhân này được xem là một “khách quen” thường đến khu vực phân loại với tình trạng ngộ độc ethanol. Huyết áp 130/65 mm Hg, nhịp tim 90 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, thân nhiệt 36,6°C và độ bão hòa oxy 97% khí phòng. Khám thực thể không ghi nhận bất thường, ngoại trừ nói năng đớ và hơi thở có mùi acetone. Kết quả xét nghiệm cho thấy: natri huyết thanh 138 mEq/L, kali 3,5 mEq/L, clorua 105 mEq/L, bicarbonate 23 mEq/L, BUN 10 mg/dL, creatinine 2,1 mg/dL, glucose 85 mg/dL, pH máu động mạch 7,37, và lactate 1,4 mEq/L. Nồng độ ethanol trong huyết thanh không phát hiện được. Độ thẩm thấu huyết thanh đo được là 330 mOsm/kg H2O. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy thể ceton mức độ trung bình. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?