Một phụ nữ 72 tuổi được con gái phát hiện trong tình trạng bất tỉnh tại nhà (S2815)

Tình huống

Một phụ nữ 72 tuổi được con gái phát hiện trong tình trạng bất tỉnh tại nhà. Lần cuối người con gái nói chuyện với mẹ là 1 ngày trước, lúc đó người mẹ vẫn khỏe mạnh bình thường. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, rung nhĩ và đau lưng mạn tính. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metformin, lisinopril, warfarin và oxycodone. Khám lâm sàng ghi nhận huyết áp 167/70 mmHg, mạch 48 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và không đều, nhiệt độ 37,2°C. Không có dấu hiệu chấn thương. Cổ mềm. Bệnh nhân không đáp ứng với kích thích bằng lời nói. Đồng tử hai bên co tốt với ánh sáng. Phản xạ mắt búp bê (oculocephalic reflex) bình thường. Khi ấn mạnh vào bờ trên ổ mắt, bệnh nhân gấp cánh tay phải nhưng không di chuyển cánh tay trái. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?