Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì rối loạn cương dương (S4208)

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì rối loạn cương dương. Bệnh nhân báo cáo tình trạng khó đạt được và duy trì sự cương cứng tiến triển trong một năm qua, mặc dù ham muốn tình dục vẫn bình thường. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị chấn thương lưng do tai nạn nghề nghiệp và thỉnh thoảng bị đau thắt lưng. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau cơ mông và cơ đùi khi gắng sức và đang được điều trị bằng xoa bóp. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh nhân uống 2-3 lon bia mỗi tuần và có tiền sử hút thuốc lá 30 gói-năm. Bệnh nhân kết hôn được 25 năm, hiện sống cùng vợ con. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 142/88 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể cho thấy các đặc điểm sinh dục thứ cấp và cơ quan sinh dục ngoài bình thường. Không phát hiện bất thường rõ ràng ở vùng lưng. Cảm giác và phản xạ chi dưới bình thường, dáng đi bình thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?