Một thai phụ 36 tuổi, con so (G1P0), thai 35 tuần tuổi nhập viện với bệnh sử vài ngày nay bao gồm mệt mỏi toàn thân, chán ăn, buồn nôn và nôn (S2111)

Tình huống

Một thai phụ 36 tuổi, con so (G1P0), thai 35 tuần tuổi nhập viện với bệnh sử vài ngày nay bao gồm mệt mỏi toàn thân, chán ăn, buồn nôn và nôn. Bệnh nhân không đau đầu, không thay đổi thị giác, không có cơn co tử cung, không xuất huyết âm đạo hay rỉ ối. Cử động thai tốt, nhịp tim thai 150 lần/phút, biến thiên tốt, không có nhịp giảm. Khám lâm sàng ghi nhận vàng da nhẹ và có biểu hiện lú lẫn. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,7°C, mạch 70 lần/phút, huyết áp 100/62 mmHg. Xét nghiệm cận lâm sàng: Bạch cầu (WBC) = 25.000/mm³, Hct = 42,0%, tiểu cầu = 51.000/mm³, SGOT/SGPT = 287/350 U/L, glucose máu = 2,4 mmol/L, creatinine = 177 µmol/L, fibrinogen = 135 mg/dL, PT/PTT = 16/50 giây, nồng độ amoniac huyết thanh = 90 µmol/L (bình thường: 11-35). Tổng phân tích nước tiểu có 3+ protein và ceton niệu (3+). Chỉ định điều trị nào là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?