Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì tình trạng thay đổi giọng nói trong vài tháng gần đây (S3803)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì tình trạng thay đổi giọng nói trong vài tháng gần đây. Bệnh nhân là một giảng viên đại học, nhận thấy giọng nói bị biến đổi vào cuối các buổi thuyết giảng kéo dài hàng giờ. Bệnh nhân không đau đầu, không thay đổi thị lực, không yếu hay tê bì tay chân. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh nhân hút thuốc nửa bao mỗi ngày với tổng tiền sử là 20 bao-năm. Huyết áp 132/84 mmHg, mạch 78 lần/phút. Khám thực thể cho thấy phản xạ đồng tử và vận nhãn bình thường. Không có liệt mặt. Sức cơ và phản xạ gân xương của các chi trên và chi dưới đều bình thường. Khi được yêu cầu đếm từ 1 đến 100, giọng nói của bệnh nhân dần trở nên giọng mũi (nasal voice), tình trạng này cải thiện sau vài phút nghỉ ngơi. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?