Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì khối phồng ở vùng bẹn phải kèm theo cảm giác khó chịu nhẹ (S1757)

Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì khối phồng ở vùng bẹn phải kèm theo cảm giác khó chịu nhẹ. Khi thăm khám, khối phồng dễ dàng đẩy lên được và không sa xuống bìu. Thay đổi nào dưới đây đáng lo ngại nhất về khả năng nghẹt (strangulation) đòi hỏi phải phẫu thuật cấp cứu thoát vị?