Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì tình trạng vòng bụng tăng dần trong vài tháng gần đây (S3303)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì tình trạng vòng bụng tăng dần trong vài tháng gần đây. Bệnh nhân cũng báo cáo mệt mỏi tiến triển, tăng cân và buồn nôn nhưng không nôn. Tiền sử bệnh lý gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản và tăng huyết áp. Bệnh nhân uống 12 lon bia mỗi ngày, không hút thuốc và không sử dụng ma túy đường tĩnh mạch. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37°C, huyết áp 122/76 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Tinh thần tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Khám tim phổi không ghi nhận bất thường. Bụng chướng, gõ đục vùng thấp. Không có dấu hiệu run vỗ (asterixis). X-quang ngực bình thường. Xét nghiệm sinh hóa máu cơ bản trong giới hạn bình thường. Siêu âm bụng cho thấy lách to, cổ trướng mức độ trung bình và gan teo, không có khối u. Chọc dò dịch cổ trướng chẩn đoán cho thấy dịch màu vàng rơm. Ngoài việc khuyến nghị cai rượu hoàn toàn, bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?