Một nam bệnh nhân 59 tuổi đến khám vì tiểu buốt, tiểu gấp và tiểu nhiều lần trong vòng một tháng nay (S5617)

Một nam bệnh nhân 59 tuổi đến khám vì tiểu buốt, tiểu gấp và tiểu nhiều lần trong vòng một tháng nay. Vài ngày gần đây, bệnh nhân xuất hiện thêm triệu chứng đau âm ỉ vùng trên xương mu, không lan. Bệnh nhân chưa từng có triệu chứng tương tự trước đây. Tiền sử mắc béo phì, đái tháo đường type 2, trào ngược dạ dày thực quản và trầm cảm nặng. Bệnh nhân hút thuốc lá một bao mỗi ngày trong 40 năm, không sử dụng rượu bia hay chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám bụng: bụng mềm, không sờ thấy gan lách to, ấn đau nhẹ vùng trên xương mu. Thăm trực tràng thấy tuyến tiền liệt to đều, mật độ chắc, không đau, không có nhân cứng và không bất đối xứng. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

Tổng phân tích nước tiểu:
Tỷ trọng: 1,016
Protein: âm tính
Máu: trung bình
Leukocyte esterase: âm tính
Nitrite: âm tính
Vi khuẩn: âm tính
Bạch cầu: 1-2/vi trường
Hồng cầu: 20-30/vi trường
Trụ niệu: âm tính

Nguyên nhân nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?