Một nam bệnh nhân 60 tuổi nhập viện vì nhiều cơn co giật toàn thể co cứng – co giật (S4402)

Một nam bệnh nhân 60 tuổi nhập viện vì nhiều cơn co giật toàn thể co cứng – co giật. Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu nặng, từng nhập viện vì hội chứng cai rượu và co giật do rượu. Vào ngày thứ hai nhập viện, ghi nhận: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 155/92 mmHg, mạch 108 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Thăm khám lâm sàng không ghi nhận bất thường khác. Các kết quả cận lâm sàng như sau:

Xét nghiệm sinh hóa máu: Natri 140 mEq/L, Kali 5,6 mEq/L, Bicarbonat 20 mEq/L, BUN 36 mg/dL (12,8 mmol/L), Creatinin 2,4 mg/dL (212 µmol/L).

Tổng phân tích nước tiểu (que thử): Glucose âm tính, Ketone (vết), Leukocyte esterase âm tính, Máu (2+).

Soi cặn lắng nước tiểu (hiển vi): Bạch cầu 2-5/vi trường, hồng cầu 0-1/vi trường và một số tế bào biểu mô. Đâu là nguyên nhân khả dĩ nhất gây ra tình trạng suy giảm chức năng thận của bệnh nhân này?