Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến khám vì chán ăn, mệt mỏi và sụt 9 kg trong 6 tháng qua (S5737)

Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến khám vì chán ăn, mệt mỏi và sụt 9 kg trong 6 tháng qua. Bệnh nhân hiếm khi uống rượu và không sử dụng ma túy, nhưng có tiền sử hút thuốc lá 1 bao/ngày trong 40 năm. Tiền sử bệnh lý bao gồm: tăng huyết áp, bệnh túi thừa, trĩ ngoại và thoái hóa khớp. Các thuốc đang sử dụng là atenolol và aspirin, không có dị ứng thuốc. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 132/88 mmHg, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận bụng mềm, ấn đau nhẹ vùng thượng vị, có tình trạng vàng da và vàng củng mạc. Kết quả xét nghiệm:

• Công thức máu: Hemoglobin 135 g/L, Tiểu cầu 220 G/L, Bạch cầu 5,1 G/L
• Chức năng gan: Albumin 39 g/L, Bilirubin toàn phần 114,5 $\mu$mol/L, Phosphatase kiềm (ALP) 647 U/L, AST 110 U/L, ALT 102 U/L

Kháng thể kháng ty thể (anti-mitochondrial antibody) âm tính. Siêu âm bụng cho thấy ống mật chủ giãn nhẹ; không thấy sỏi túi mật và không có dấu hiệu dày thành túi mật. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý tình trạng của bệnh nhân này là gì?