Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiêu chảy và đau quặn bụng từng đợt trong 6 tuần qua (S4462)

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiêu chảy và đau quặn bụng từng đợt trong 6 tuần qua. Bệnh nhân đại tiện 4-5 lần mỗi ngày, phân có máu và nhầy. Bệnh nhân cũng ghi nhận chán ăn, mệt mỏi và sụt cân 5,9 kg. Ngoài ra, bệnh nhân bị sưng và đau khớp gối phải từng đợt, đáp ứng với ibuprofen. Bệnh nhân không dùng kháng sinh gần đây và không có tiền sử bệnh lý nội khoa nào khác. Lần khám bác sĩ gần nhất là 2 năm trước; nội soi đại tràng cách đây 4 năm cho kết quả bình thường. Tiền sử gia đình có mẹ bị ung thư đại tràng. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 142/84 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể thấy đau vùng hạ vị trái, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Thăm trực tràng (PR) cho thấy có máu. Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 13,6 G/L, Hemoglobin 9,6 g/dL, Tiểu cầu 314 G/L, Tốc độ máu lắng (ESR) 65 mm/giờ. Nội soi đại tràng sigma cho thấy niêm mạc sung huyết, dễ chảy máu toàn bộ trực tràng và phần lớn đại tràng sigma, kèm theo các vết loét nông, nhỏ. Đâu là nguyên nhân khả thi nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?