Một nam bệnh nhân 64 tuổi được thăm khám do yếu cơ và khó cai máy thở sau 2 tuần nằm tại đơn vị hồi sức tích cực (ICU).Tiền sử bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn do lạm dụng rượu, viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella (S2797)

Một nam bệnh nhân 64 tuổi được thăm khám do yếu cơ và khó cai máy thở sau 2 tuần nằm tại đơn vị hồi sức tích cực (ICU).

Tiền sử bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn do lạm dụng rượu, viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella. Bệnh nhân đã trải qua suy hô hấp phải đặt nội khí quản, thở máy và tổn thương thận cấp. Các thâm nhiễm phổi đã đáp ứng với kháng sinh tĩnh mạch và tình trạng tụt huyết áp đã ổn định với norepinephrine. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không sốt, huyết áp 114/74 mmHg nhưng thất bại nhiều lần cai máy thở.

Khám lâm sàng: Bệnh nhân hợp tác. Các dây thần kinh sọ bình thường. Sức cơ yếu, đặc biệt là cơ vùng xa: sức cơ bàn tay và bàn chân đạt 2/5. Sức cơ vùng gần đạt 3/5. Phản xạ gân xương cổ chân và đầu gối không đạt được. Khám cảm giác khó thực hiện do rào cản giao tiếp, nhưng gợi ý có giảm cảm giác vùng xa chi dưới. Xét nghiệm: Creatinine cải thiện tự nhiên còn 2,4 mg/dL. Điện giải đồ bình thường, thiếu máu hồng cầu bình thường, bạch cầu đang trong giai đoạn hồi phục. Creatine kinase huyết thanh là 78 đơn vị/L (bình thường <140). Nguyên nhân gây yếu cơ có khả năng nhất là gì?