Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì cảm giác kém khéo léo ở bàn tay phải, tiến triển chậm trong vài tháng qua (S3834)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì cảm giác kém khéo léo ở bàn tay phải, tiến triển chậm trong vài tháng qua. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp và suy thận giai đoạn cuối, đang điều trị chạy thận nhân tạo 3 lần mỗi tuần. Bệnh nhân đã nghỉ hưu và ít vận động thể lực. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia và không sử dụng chất kích thích. Huyết áp là 130/90 mmHg, nhịp tim 80 lần/phút, chỉ số BMI là 20 kg/m2. Khám chi trên bên phải cho thấy giảm cảm giác ở ngón 4, ngón 5 và phía trong bàn tay; lực nắm bàn tay và sức cơ gấp cổ tay yếu hơn so với bên trái. Vị trí tổn thương thần kinh nào sau đây là khả năng cao nhất?