Một người đàn ông 68 tuổi đến khám vì tình trạng sưng kẽ quãng ở vùng bẹn trái thỉnh thoảng xuất hiện (S11387)

Tình huống

Một người đàn ông 68 tuổi đến khám vì tình trạng sưng kẽ quãng ở vùng bẹn trái thỉnh thoảng xuất hiện. Ông nhận thấy khối phồng này lần đầu cách đây khoảng hai tháng sau khi giúp con trai chuyển đồ đạc. Khối sưng không gây đau và dễ nhận thấy hơn vào cuối ngày hoặc sau khi đi bộ quãng đường dài. Khối sưng biến mất hoàn toàn khi ông nằm xuống và không gây khó chịu trong khi đi đại tiện hoặc tiểu tiện. Bệnh nhân phủ nhận buồn nôn, nôn hoặc thay đổi khẩu vị. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và tăng lipid máu được kiểm soát tốt. Ông đã nghỉ hưu nhưng vẫn duy trì lối sống năng động, đi bộ vài dặm mỗi ngày. Ông chưa từng phẫu thuật trước đây và không sử dụng thuốc chống đông. Khi thăm khám lâm sàng, bụng mềm và không đau. Khi được yêu cầu đứng và thực hiện nghiệm pháp Valsalva, một khối phồng xuất hiện rõ rệt phía trên dây chằng bẹn trái. Khối này mềm, không đau và dễ dàng đẩy vào trong bằng áp lực nhẹ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?